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營養(yǎng)在創(chuàng)傷愈合中發(fā)揮了重要作用。但目前糖尿病足病結(jié)局與營養(yǎng)狀態(tài)的相關(guān)性尚不明確。該研究旨在評估微量營養(yǎng)評價（MNA）及老年人營養(yǎng)風(fēng)險指標(biāo)（GNRI）與住院患者下肢足潰瘍的相關(guān)性。
研究者臺灣長庚大學(xué)紀(jì)念醫(yī)院的B.R. Kao等人于2011年~2012年間入選439例到糖尿病足病中心住院的糖尿病足病患者。在入院48小時內(nèi)對患者進(jìn)行營養(yǎng)狀態(tài)評估，MNA評分<17分視為營養(yǎng)不足，GNRI評分<92分則存在較高的營養(yǎng)不良風(fēng)險。將患者的足病情況分類為穩(wěn)定的愈合傷口、小范圍截肢及大范圍截肢。根據(jù)營養(yǎng)狀態(tài)及基線臨床數(shù)據(jù)確定截肢的相關(guān)因素。MNA評分及GNRI評分均與患者的足病結(jié)局具有顯著的相關(guān)性（P均<0.001）。MNA評分顯示存在營養(yǎng)不良的患者，發(fā)生大范圍截肢及小范圍截肢的風(fēng)險均顯著增加，OR值分別為2.26（95%CI：1.02～5.34）和2.07（95%CI：1.21～3.54）。GNRI評分顯示存在營養(yǎng)不良高風(fēng)險的患者發(fā)生大范圍截肢及小范圍截肢的風(fēng)險也顯著增加，OR值分別為5.27（95%CI：2.43～11.4）和1.84（95%CI：1.13～3.00）。除營養(yǎng)狀態(tài)外，患者的截肢風(fēng)險還與足病的Wagner分級、CRP水平、GRF及白細(xì)胞計數(shù)具有相關(guān)性。
綜上可見，營養(yǎng)狀態(tài)較差的糖尿病患者在治療其足潰瘍時發(fā)生大范圍截肢或小范圍截肢的風(fēng)險增高；臨床醫(yī)生可應(yīng)用MNA及GNRI對住院行足病治療的糖尿病患者進(jìn)行營養(yǎng)評估。
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