
生育一個健康聰明的寶寶是每個家庭最大的希望。然而根據《中國出生缺陷防治報告》顯示,我國出生缺陷總發生率高達5.6%,大約每30秒鐘就會誕生一個缺陷兒,每年出生缺陷兒數量高達80萬-120萬人。目前我國累計近有3000萬個家庭曾生育過出生缺陷兒,約占全國家庭總數的近1/10。此外,新生兒死亡病例中30%-50%源于出生缺陷,約40%的出生缺陷兒可形成殘疾。
正因此,為了避免新生兒出生缺陷,大部分女性在懷孕前都會做一些“備孕”的準備,其中最重要的“工作”之一就是補充「葉酸」。
BMC Med:孕期補充葉酸不僅可以預防NTD,對后代兒童認知能力也有影響
葉酸是一種廣泛存在于綠色蔬菜中的水溶性B族維生素(維生素B9),因其是從菠菜葉中提取純化的,故命名為“葉酸”。
葉酸在妊娠和胎兒發育中起著至關重要的作用。已有研究表明,孕期補充葉酸可預防神經管缺損(NTD,是我國最常見的出生缺陷之一,主要包括無腦兒、脊柱裂和腦膨出等畸形,是造成流產、死胎、死產的重要原因之一,也是導致嬰幼兒終生殘疾的主要原因之一)[1,2]。除此之外,孕期補充葉酸可能在后代健康方面還扮演著重要的角色,特別是兒童神經發育方面。
由于葉酸參與神經元細胞的增殖和生長以及神經遞質的合成[3],因此它被認為是胎兒大腦形成和發育所需的關鍵營養物質之一[4]。已有觀察性研究表明,在妊娠早期使用葉酸補充劑與后代更好的認知能力有關,但尚不確定妊娠中期以后孕婦繼續補充葉酸對后代神經發育是否有益處。正因此,來自愛爾蘭的研究人員開展了一項研究旨在調查妊娠期第2、3個月期間補充葉酸對后代兒童認知能力的影響[5]。
這項發表在《BMC Med》上的研究,隨訪了在2006/2007年參加妊娠中、晚期補充葉酸隨機對照試(FASSTT)驗的母親的后代,參與研究的所有母親從妊娠第14周到結束接受了400μg/d的葉酸或安慰劑。同時,使用Wechsler學前和初級智力量表(WPPSI-III)評估7歲兒童的認知能力,并使用Bayley嬰幼兒發展量表(BSITD-III)對3歲的兒童進行了初步調查。
在總共119對的母子中,70名兒童在7歲時完成了評估,39名在3歲時完成了評估。在7歲時,經葉酸治療的母親其后代在單詞推理方面的得分顯著高于安慰劑組;同樣在3歲時,經葉酸治療的母親其后代在BSITD-III測試的認知領域得分更高。而且在這兩項評估中,母親補充葉酸者其后代認知得分高于BSITD-III中位數:10(女孩和男孩)和WPPSI中位數:24.5(女孩)、21.5(男孩)的比例均高于安慰劑。
此外,與英國7歲兒童的全國代表性樣本相比,母親補充葉酸者其后代兒童的語言IQ,表現IQ,普通語言和全智商WPPSI得分較高,而安慰劑組與英國兒童在言語IQ和全智商的得分差異較小,表現IQ和普通語言則無差異。
結果顯示,在整個孕期持續補充葉酸,可能會對兒童的認知發育產生有益影響。研究人員表示,“如果在進一步的隨機試驗和兒童隨訪中證實了這一點,這些發現可能會對未來有關懷孕期間補充葉酸的建議和措施產生重要影響。”
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《中國居民膳食指南2016版》指出,葉酸缺乏可影響胚胎細胞增殖、分化,增加神經管畸形及流產的風險,所以育齡女性應從孕前3個月開始每日補充葉酸,并持續至整個孕期,其中,備孕婦女每天葉酸的推薦攝入量為400μg,孕期婦女為600μg。美國疾病與預防控制中心(CDC)也建議,所有的育齡女性應每天服用含至少400μg (或0.4mg)葉酸補充劑。
生活中含葉酸的食物很多,但由于葉酸遇光、遇熱不穩定,容易失去活性,所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多。如:蔬菜貯藏2~3天后葉酸損失50%~70%;煲湯等烹飪方法會使食物中的葉酸損失50%~95%;鹽水浸泡過的蔬菜,葉酸的成份也會損失很大。因此,除了從食物中獲取葉酸外,多數正在備孕的女性也會選擇葉酸補充劑進行額外補充。
金斯利安葉酸多維片,是為中國育齡女性“量身定制”的葉酸補充劑,以《中國居民膳食指南》中建議的攝入量為標準,將每粒的葉酸含量控制在了0.4mg。而在補充葉酸的同時,還含有6種維生素,3種礦物元素以及鈣、鐵、鋅等,可以保證準媽媽孕前多維營養需求,達到營養均衡。采用小巧的盒裝,方便攜帶,且升級的雙面鋁包裝,密封性更好,易保存且不易受潮。
葉酸和鐵都是對人體非常重要的微量元素,尤其對于孕婦來說,缺乏葉酸和鐵可能會導致胎兒神經管畸形以及貧血等。湯臣倍健鐵葉酸片就是由天然葉酸及鐵元素合理配比而成的,每片含葉酸0.4mg、鐵元素15mg,適合需要補充鐵、葉酸的成人以及孕婦。
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其實,補充葉酸并非是女性的“專利”。研究發現,中老年人也是補充葉酸的重要人群,每天適量補充葉酸(≤0.4mg),對于多種疾病都有明顯的預防或者治療作用,如降低腦卒中風險、助眠、提高記憶力、預防高血壓、輔助治療貧血等。此外,研究還發現長期小劑量補充葉酸對健康有許多潛在的益處,如:降低癌癥風險、支持心臟健康、促進骨骼健康、提高認知功能等。
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