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近年來(lái)，反復(fù)移植失敗成為了很多試管嬰兒助孕家庭所面臨的大難題，有研究統(tǒng)計(jì)，約 74%失敗的試管嬰兒周期是因?yàn)榕咛ノ茨苤�。而我們也知道，影響試管成功的兩大主要因素包括胚胎本身質(zhì)量問(wèn)題和子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)、血流等問(wèn)題。
子宮內(nèi)膜作為胚胎著床的地方，如果厚度適中、血流豐富而且細(xì)胞分裂良好，會(huì)增加胚胎著床率。如果子宮內(nèi)膜容受力下降，就會(huì)導(dǎo)致胚胎最終著床失敗。也有些患者表示，我監(jiān)測(cè)內(nèi)膜時(shí)，各方面條件也是不錯(cuò)的，但是也沒(méi)有成功是為什么呢?探究其原因，極有可能是胚胎移植的時(shí)機(jī)不對(duì)，錯(cuò)過(guò)了“種植窗”，不僅浪費(fèi)了胚胎，耽誤了時(shí)間，還增加了費(fèi)用。
什么叫“種植窗”
“種植窗”是指子宮內(nèi)膜允許胚胎著床的時(shí)間。2011年，有研究人員發(fā)表在《fertility and sterility》上的研究表明，在月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜只能在“某個(gè)”時(shí)間段接受胚胎，并使其成功著床。此時(shí)內(nèi)膜處于容受狀態(tài)。女性的自然周期(28天一個(gè)月經(jīng)周期)中，常規(guī)是在排卵后的5-9天，一般在月經(jīng)的第19或20天開(kāi)始，持續(xù)4-5天，這個(gè)時(shí)期適合進(jìn)行胚胎移植，被稱為“種植窗”，也就是子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備好迎接胚胎的時(shí)間。
因?yàn)榕缘淖訉m對(duì)激素的反應(yīng)不同，“種植窗”的時(shí)機(jī)與長(zhǎng)度因人而異。每位女性都有獨(dú)特的“種植窗”。
西班牙瓦倫西亞大學(xué)卡洛斯·西蒙教授研究發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜基因表達(dá)與子宮內(nèi)膜的不同時(shí)期，存在相關(guān)性。其中，子宮內(nèi)膜處于容受狀態(tài)時(shí)，其基因表達(dá)與其他時(shí)期相比存在顯著差異。通過(guò)分析子宮內(nèi)膜的基因表達(dá)，能夠找出準(zhǔn)確的胚胎移植時(shí)間，從而提高胚胎著床幾率。這種檢測(cè)方法，與傳統(tǒng)的病理、電鏡、形態(tài)學(xué)觀察等判斷方法相比，更能精準(zhǔn)反映子宮內(nèi)膜容受狀態(tài)。所以，子宮內(nèi)膜容受性分析(ERA)技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。
研究人員說(shuō)：摒除主觀因素干擾
子宮內(nèi)膜容受性分析(ERA)提供精準(zhǔn)視角
在ERA技術(shù)出現(xiàn)之前，醫(yī)生們更多是通過(guò)B超的監(jiān)測(cè)后根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷，這時(shí)候B超醫(yī)生豐富的經(jīng)驗(yàn)就顯得尤為重要。ERA技術(shù)只為幫助主管醫(yī)生更加準(zhǔn)確的分析出子宮內(nèi)膜的情況，借由這項(xiàng)技術(shù)幫助更多患者找到適合移植的時(shí)機(jī)!
到底什么時(shí)間適合移植胚胎，成功受孕幾率大?這不僅是一直困惑患者家庭的問(wèn)題，也是每一位生殖領(lǐng)域的研究人員重點(diǎn)研究的課題。
子宮內(nèi)膜容受性分析(ERA)，采用二代測(cè)序檢測(cè)子宮內(nèi)膜容受性相關(guān)的 248 個(gè)基因，通過(guò)基因的表達(dá)狀態(tài)，進(jìn)而判斷子宮內(nèi)膜是否適合胚胎移植。這項(xiàng)技術(shù)具有較高的敏感性和特異性，它能夠幫助受檢者，在進(jìn)行胚胎移植前，找到專屬“種植窗” (Window of Implantation)。
今天，面對(duì)這個(gè)“找到合適移植時(shí)機(jī)”的問(wèn)題，子宮內(nèi)膜容受性分析 (ERA)技術(shù)給我們提交了一份答案：研究人員發(fā)現(xiàn)ERA檢測(cè)會(huì)識(shí)別 248 個(gè)與容受性相關(guān)的基因在子宮內(nèi)膜不同時(shí)期的表達(dá)變化。通過(guò)測(cè)序和生信分析，ERA 可幫助受檢者確定合適的植入窗口，找到胚胎入住子宮的黃金時(shí)期，進(jìn)一步幫助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)個(gè)體化試管嬰兒方案制定，可大大提高試管嬰兒的胚胎著床率!
所有人都適合子宮內(nèi)膜容受性分析(ERA)技術(shù)嗎?
并不是。
以下幾類患者朋友優(yōu)先考慮選擇這項(xiàng)技術(shù)為佳：
1、反復(fù)種植失敗的不孕女性；
2、原發(fā)性不孕的女性；
3、子宮內(nèi)膜狀況不佳的女性（有過(guò)子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮息肉、子宮粘連等病史）。
4、想要知道自身合適移植時(shí)機(jī)的女性：優(yōu)質(zhì)胚胎較少的（如卵巢儲(chǔ)備功能下降、高齡女性等）
子宮內(nèi)膜容受性分析(ERA)從2010年至今，已幫助超過(guò)65000對(duì)夫妻找到合適她們的胚胎種植窗。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，平均每次植入妊娠成功率可提高 25 %。其中一位受檢者，在8年時(shí)間內(nèi)進(jìn)行了10次胚胎移植，不幸的是，均以失敗告終。在第11次移植前，她接受了ERA 檢測(cè)，并在建議的“種植窗”進(jìn)行了移植，終于成功懷孕，并在2017年成功分娩。
近 10 年來(lái)，ERA技術(shù)已幫助全球數(shù)萬(wàn)例經(jīng)歷過(guò)移植失敗的患者找到了合適的移植時(shí)機(jī)，擁有了健康的寶寶。
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