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懷孕生孩子那些事之正確的用藥方式

發布時間 : 2019-12-16 瀏覽量 :

懷孕以后，經常需要吃藥，就算是沒有病不需要吃藥，還是會吃各種的多種維生素、鈣片和營養品。

吃藥并不像你想得那么簡單，需要考慮藥物的劑量、服藥方法、藥物濃度以及藥效。

用藥時間不同的區別

一日三次（Tid）與8小時一次（q8h）的區別：

Tid是一日三次，為了方便，很多人的習慣是隨三餐服用，基本上是早上7點、中午12點和晚上6點服藥，服藥的間隔時間分別是5小時、6小時和13小時。

這種服藥的方式是有問題的，基本上把應該在24小時內服用的藥物在12小時就服用完畢。

如果是服用抗生素的話，這種服藥方式很不合理，因為我們需要一日之內抗生素的血液濃度保持在一個合理、穩定的水平，才會有作用。

一日三次的服用方法使得白天的血藥濃度比較高，晚上的血藥濃度比較低，非但達不到很好的殺菌作用，還有可能引起細菌耐藥。

正確的做法是每8小時服用一次，考慮到日常的作息時間，建議安排在早上6點、下午2點、晚上10點，這樣基本上就可以讓藥物濃度在24小時之內保持在一個穩定的狀態。

控制飲食也是同樣道理

其實，妊娠期糖尿病（GDM）的控制飲食也是同樣道理。

如果是按照正常的一日三餐進食，基本上是早上7點、中午12點和晚上6點吃飯，吃飯的間隔時間分別是5小時、6小時和13小時。

這基本上是遵循農耕時代的作息習慣，太陽出來的時候開始吃早飯，太陽落山的時候吃晚飯，這樣的話，血糖的水平就會波動比較大，無法控制得好。

所以要想控制好血糖，就得少食多餐。

在減少碳水化合物的前提下，每日吃3餐+1-2次點心，包括在睡前的一頓點心，這樣才有可能控制好血糖的波動。

控制過飲食的朋友們都知道，如果是六點鐘吃晚飯，吃得又少，到了晚上十二點鐘才睡覺的話，肯定會肚子餓的。

服用抗生素/降壓藥與一般保健品的區別

在孕期你可能會吃各種的藥片，如果是維生素、鈣片和其他的營養品或保健品，吃藥的時間不需要那么講究。

但是，如果你吃的是抗生素、降壓藥等治療疾病的藥物，請一定要遵醫囑。

原則上講，服用醫生給你的抗生素/降壓藥，如果是一日三次的話，一定要按照8小時一次的間隔服用，不然的話，藥物的作用會打折扣。

如果治療作用不好，讓醫生誤以為是藥效不夠，還會導致醫生為你增加藥物的劑量或者是不得不調整藥物的品種。

另外，服用抗生素/降壓藥時，需要認真記錄和觀察療效，醫生會根據情況進行劑量調整或更換藥物。

例如，在使用抗生素時，通常至少需要服用三天，然后根據癥狀、體征和實驗室檢查報告，決定是繼續治療還是更換藥物，或者是停藥。

是減量還是停藥？

理論上講，如果一切都正常了，需要停藥的時候，就應該是直接停藥。

但是，經常會有人擔心太多，怕直接停藥不好，想要有一個“過渡期”，就把本來是一日三次的保胎藥、抗生素，或其他的藥物改為一日一次，甚至是直接減少劑量。

停藥“過渡期”意義不大

其實這種做法的意義不大，醫生在開藥的時候，為了治療作用，需要根據藥物的代謝特點來確定藥物的劑量和服藥的頻次。

大多數口服藥物的半衰期也就是2-4小時，如果你擅自改為每日一次，或者是減少劑量，在一天之內，大多數情況下，藥物的血液濃度是不達標的，是根本達不到治療作用的，吃了也是白吃，頂多是起到一個安慰劑的作用。

請遵醫囑不是空話和套話，請認真執行。

好吧，我承認，其實不少醫生給你開的醫囑也不是那么規范。

那就把前面的那句話改一下：

請遵醫囑；

如果醫生不靠譜，聽段爺，信濤哥。

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