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被訪專家：美國加州大學洛杉磯分校人類營養中心主任 李兆萍
有些人常常糾結于吃什么和吃多少。食物沒有絕對的好與壞，吃自己喜歡的食物的前提是要對健康負責。除了身體需要吸收的能量和營養之外，需要把多余的物質處理掉, 以保持收支平衡。例如要采取運動或其他的干預方式，讓那些機體不需要的，或對機體有傷害的東西離開自己的身體。
身體就像一部車，它的容量有限，不能無限度地往里塞東西，即使是好東西若不被消耗掉，負擔也會越來越重，總有一天會造成不可逆轉的損傷。
以糖尿病為例，大家都對血糖非常重視，很多患者每天都要測血糖。在歐洲和美國，血糖控制工作做得非常好，但是幾十年下來，人們發現控制血糖雖然讓小血管疾病有了改善，但大血管疾病，如冠心病、腦中風等的改善卻沒有那么明顯，死亡率也沒有明顯下降，這是為什么呢？原來，現在臨床上使用的絕大多數降糖藥（二甲雙胍除外），都是把糖從血液趕到身體的其他地方，并沒有從根本上解決問題。
糖在體內會變成甘油三酯，這些脂肪會儲存到皮下，表現為超重或肥胖。但是，包括中國人在內的亞洲人，體內皮脂庫的容量非常小，所以儲存的脂肪就很有限。如果糖尿病患者繼續吃降糖藥，更多的糖從血液中被趕出，也不能儲存到皮脂中，那么生成的甘油三酯就會來到腹腔。然后，脂肪會進入肝細胞中，導致脂肪肝，并產生慢性炎癥。如果肝臟也存不下越來越多的脂肪了，那么它們就會到其他臟器，包括胰腺、骨骼肌，甚至心肌。
在美國，上世紀90年代出現的很多原發性或原因不明的心力衰竭，現在看來就是和肥胖有關。因為脂肪進入了心肌細胞，影響了心臟的收縮力，心包表面的脂肪細胞還有內分泌功能，這些原因導致了心力衰竭。
由此可見，吃進去的食物如同體內多出的糖一樣，一定要收支平衡，才有利于健康，如果入大于出，其危害就會一直存在。
過去人們都認為，吃進什么東西不重要，重要的是看它能不能吸收到血液中去。在做研究的時候也一樣，科學家關心的是某種物質的血濃度是多少。但是，現在看來，光看血濃度是不夠的，還要考慮腸道菌群的作用。
人身體中存在的細胞，有90%不是自己的，而是屬于皮膚和腸道中微生物的。可以說，人是被微生物包圍著，甚至控制著。消化道里的細菌不但對食物的消化吸收和排出起了很大的作用, 而且對身體功能起著調節作用。當你飲食不當的時候，菌群發生變化，就會引起體內炎癥, 以及急性和慢性疾病。比如我們的研究發現，中醫常用的石榴皮可以有效調節腸道菌群，其作用比市場上的任何益生菌都好。
膳食纖維的作用也很重要。過去我們認為，膳食纖維被人吃進后，主要起的是機械性作用，如促進胃腸蠕動，調節胃腸道功能。但現在科學家發現，纖維素的作用要遠遠多于這些。膳食纖維中的低聚糖對胃腸道菌群的調節有非常重要的作用，它讓細菌產生短鏈脂肪酸。這些短鏈脂肪酸一方面被吸收到血液中，另一方面與胃腸道的神經內分泌細胞和樹突細胞直接發生關系，不僅對消化系統，對整個人體的代謝都有非常強的調節作用。
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