
新冠疫情從爆發(fā)至今,不斷刷新了人類對(duì)病毒的認(rèn)知,作為整個(gè)人類的“飛來(lái)橫禍”,其影響的領(lǐng)域和范圍也越來(lái)越大。顯而易見,COVID-19大流行對(duì)世界經(jīng)濟(jì)造成了難以估量的損失,并深刻影響著人類的社會(huì)秩序。
新冠病毒的受體ACE2是一種在人體內(nèi)廣泛分布的受體蛋白,主要存在呼吸道、腸道、腎臟、心臟和睪丸等器官和組織中。
許多研究指出,新冠病毒感染不僅會(huì)帶來(lái)疾病和死亡,還會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥,并在患者康復(fù)后導(dǎo)致不同程度、不同癥狀的后遺癥。常見的后遺癥有:嗅覺失靈、疲勞、呼吸困難、關(guān)節(jié)痛、胸痛甚至是抑郁癥。
早在2020年2月12日,南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院樊彩斌等在預(yù)印本平臺(tái) medRxiv 上發(fā)表了題為:ACE2 Expression in Kidney and Testis May Cause Kidney and Testis Damage After 2019-nCoV Infection 的研究論文(該論文2021年1月在 Frontiers in Medicine 期刊上線),該研究指出腎臟和睪丸中的ACE2表達(dá),可能導(dǎo)致新冠患者的腎臟和睪丸感染。
2022年2月,香港大學(xué)袁國(guó)勇團(tuán)隊(duì)在 Clinical Infectious Diseases 期刊發(fā)表了題為:Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infections by intranasal or testicular inoculation induces testicular damage preventable by vaccination in golden Syrian hamsters 的研究論文。
該研究證實(shí),新冠病毒(SARS-CoV)可導(dǎo)致倉(cāng)鼠急性睪丸損傷、慢性不對(duì)稱睪丸萎縮,以及倉(cāng)鼠的激素變化,即使新冠病毒僅導(dǎo)致它們輕度肺炎。
袁國(guó)勇教授表示,對(duì)于新冠感染后的康復(fù)者來(lái)說(shuō),要重視可能出現(xiàn)的性腺機(jī)能減退(性欲低下)和生育能力降低,而新冠疫苗接種可以預(yù)防這種并發(fā)癥的出現(xiàn)。
之前的研究報(bào)告有新冠患者出現(xiàn)睪丸疼痛的癥狀,而對(duì)新冠男性死亡患者的尸檢研究顯示出現(xiàn)睪丸細(xì)胞損傷,但尚未在精液中發(fā)現(xiàn)新冠病毒。
袁國(guó)勇團(tuán)隊(duì)在倉(cāng)鼠中進(jìn)行了實(shí)驗(yàn),用流感病毒H1N1感染做對(duì)照,新冠病毒和流感病毒通過(guò)鼻內(nèi)感染和直接睪丸感染,都會(huì)導(dǎo)致倉(cāng)鼠患上自限性肺炎。但即使只是通過(guò)鼻內(nèi)感染新冠病毒,倉(cāng)鼠的精子數(shù)量和睪酮在第4天到7天急劇下降,并出現(xiàn)睪丸萎縮、體積和重量減小。血清性激素水平在感染后42至120天顯著降低。睪丸中出現(xiàn)急性炎癥、出血、曲細(xì)精管壞死和精子發(fā)生中斷。
從7到120天,睪丸組織的炎癥、變性和壞死持續(xù)存在,而且Omicron和Delta突變株的鼻內(nèi)感染會(huì)引起類似的睪丸變化。但經(jīng)鼻內(nèi)或睪丸內(nèi)給予流感病毒H1N1感染的倉(cāng)鼠顯示并未睪丸感染或損傷。
袁國(guó)勇團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步給倉(cāng)鼠接種滅活病毒疫苗,接種后再感染新冠病毒,結(jié)果顯示并未出現(xiàn)睪丸組織病理學(xué)損傷,這表明接種新冠疫苗有效地保護(hù)了睪丸免受新冠病毒的感染和可能帶來(lái)的睪丸損傷的并發(fā)癥。
總的來(lái)說(shuō),袁國(guó)勇團(tuán)隊(duì)的這項(xiàng)研究在倉(cāng)鼠研究中發(fā)現(xiàn),新冠病毒感染可引起急性睪丸損傷,并在隨后出現(xiàn)慢性不對(duì)稱睪丸萎縮和相關(guān)性激素變化,而接種新冠疫苗可以有效避免出現(xiàn)這種睪丸損傷。這項(xiàng)研究也提示了對(duì)于男性新冠康復(fù)患者應(yīng)當(dāng)注意可能出現(xiàn)的性腺機(jī)能減退和生育力降低的問(wèn)題,也強(qiáng)調(diào)了接種新冠疫苗的重要性。
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